Реклама Google
| Главная » Статьи » Рак прямой кишки |
| В категории материалов: 8 Показано материалов: 1-8 |
Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам
|
|
1 Профилактические осмотры по выявлению групп повышенного риска и
ранних форм рака ободочной и прямой кишок. При этом большое значение
имеют современные автоматизированные скри-нинги с использованием
разработанных карт-анкет с последующей их обработкой на ЭВМ. Огромное значение при этом имеет использование гемокульт-теста для отбора групп повышенного риска для последующего эндоскопического исследования (ректороманоскопия, фиброколоноскопия с морфологией). 2 Диспансеризация, наблюдение и лечение больных с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями. 3 Формирование и пропаганда здорового образа жизни. 4 Оздоровление–экологической обстановки. |
|
|
ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое Является ведущим методом терапии рака прямой кишки. Основные виды операций: Радикальные: А Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки – при низкосидящих раках (до 6-8 см выше ануса) Б Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки и сохранением сфинктера (при локализации опухоли выше 6-8 см от ануса) В Передняя резекция прямой кишки или резекция ее по Гартману (при поражении раком супраампулярного отдела или ректосигмы) Комбинированные операции в Израиле С резекцией или экстирпацией соседних органов и тканей при местно-распространенных формах рака прямой кишки. |
|
|
А С геморроем, колитом, хроническим неспецифическим язвенным проктосигмоидитом, хронической дизентерией, анальной трещиной, неспецифической гранулемой, туберкулезом, сифилисом, актиномикозом и др. Б С доброкачественными опухолями особенно ворсинчатыми и аденоматозными полипами В С меланобластомой анального отдела прямой кишки Г С внекишечными опухолями малого таза (мезенхимами, неврогенные, тератоидино-дермоидные кисты, метастатические узлы Шницлера) Д Вторичное прорастание в прямую кишку рака матки, влагалища, предстательной железы, эндосметриоз и др Решающее значение в дифференциальной диагностике имеют полноценное проктологическое обследование и результаты морфологического исследования биопсийного и цитологического материала. |
|
|
Клинические проявления рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли и уровня ее расположения. В клинической картине рака прямой кишки различают четыре группы симптомов, наиболее характерных для данного заболевания: А Патологические выделения – примеси крови, слизи, гноя в кале Б Расстройства функции кишечника – чередования поносов и запоров, частые ложные позывы на дефекацию (тенезмы) В Болевые ощущения – при акте дефекации и в последующем становятся постоянными при прорастании опухоли на окружающие соседние ткани и органы. При раке аноректальной локализации, из-за вовлечения в опухолевый процесс зоны сфинктера прямой кишки, боли являются наиболее ранним симптомом заболевания Г Нарушение общего состояния больных – общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов) обусловлено ежедневными потерями крови, а также раковой интоксикацией на более поздних стадиях заболевания |
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ Отечественная I стадия – отграниченная подвижная опухоль или язва до 2-х см, поражающая слизистую оболочку и подслизистого слоя кишки. Регионарных метастазов нет II стадия – опухоль или язва, размерами до 5 см, не выходит за пределы кишки Метастазов нет или с наличием одиночных регионарных лимфоузлов в параректальной клетчатке III стадия – опухоль или язва более 5 см (занимает более полуокружности кишки), прорастающая все слои стенки. Множественные метастазы в регионарные лимфоузлы IV стадия – обширная распадающаяся неподвижная опухоль, прорастающая окружающие органы и ткани.Отдаленные (гематогенные) метастазы |
|
|
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ Лимфогенный путь метастазирования Имеет особенностью в зависимости от локализации раковых поражения прямой кишки: А От верхних 2/3 прямой кишки лимфо-метастазы идут вверх в лимфатические узлы, лежащие вдоль верхне-прямокишечной артерии и у корня нижнебрыжеечных сосудов и от них в парааортальные (забрюшинные) лимфоузлы Б От нижнеампулярного отдела метастазирование идет в параректальные лимфоузлы, лежащие по ходу средних и нижних прямокишечных артерий и от них в группу гипогастральных лимфоузлов В От анального отдела прямой кишки – в лимфатические узлы (параректальные) вдоль нижних прямокишечных артерий и в группу гипогастральных лимфоузлов, а также в пахово-бедренные лимфоузлы |
|
|
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Локализация опухоли Прямая кишка по длине (15-16 см) делится на три части: 1 Анальную или промежностную длиной 2,5-3 см 2 Среднюю – расширенную амнулярную - длиной 8-9 см 3 Надампулярную, покрытую брюшиной, доходящую до мыса, протяженностью 3,5-4 см В каждом из этих отделов наиболее часто рак возникает в ампулярном отделе (до 80%), реже – в надампулярном (12-15%), еще реже – в аноректальном (5-8%). |
|
|
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Рак прямой кишки занимает 2-е место среди опухолей желудочно-кишечного тракта 80% среди раков кишечника и составляет 4-6% злокачественных новообразований всех локализаций. За последние годы в России и странах СНГ повсеместно отмечается явная тенденция к увеличению заболеваемости раком прямой кишки и колеблется от 2,3% (республики Средней Азии) до 16,3 на 100.000 населения (прибалтийские республики). Заболеваемость раком прямой кишки по России в среднем составляет 11,6 на 100.000 населения. |
Поиск
Консультация OnLine
Отделения клиники
Диагностические программы Кардиология
Кардиохирургия Гастроэнтерология Гинекология
Урология ЭКО - лечение бесплодия Стоматология
Сосудистая хирургия Гематология Офтальмология
Ортопедия Отоларингология Общая хирургия Пластическая хирургия Ортопедическая онкология
Внутренняя медицина Спортивная медицина Неврология Нефрология Психиатрия Пульмонология Нейрохирургия Диализ Дерматология
Грудная хирургия Наркология Реабилитация Детская гемато-онкология Детская пластика Детская офтальмология Детская реабилитация Детская кардиология Детская ортопедия Медицинский туризмНовости медицины
* Хроническая почечная недостаточность - диагностика, лечение.
* Хроническая почечная недостаточность
* Таргетинговая терапия рака в Израиле
* Мутации генов клеток рака
* Причины рака. Онкогены
* Причины рака. Вирусы рака
* Характеристика опухолеобразований
* Опухоли головного мозга
* Морфологические особенности опухолей легкого
* Метастазирование рака легкого по кровеносным сосудам
* Развитие опухоли легкого
* Гистология рака легких
* Операция при раке легких
* Саркомы
* Рак поджелудочной железы
* Саркомы и метастатические опухоли вульвы
* Меланома вульвы
* Болезнь Педжета вульвы
* Лучевая терапия при раке груди
* Химиотерапия при раке груди
* Хроническая почечная недостаточность
* Таргетинговая терапия рака в Израиле
* Мутации генов клеток рака
* Причины рака. Онкогены
* Причины рака. Вирусы рака
* Характеристика опухолеобразований
* Опухоли головного мозга
* Морфологические особенности опухолей легкого
* Метастазирование рака легкого по кровеносным сосудам
* Развитие опухоли легкого
* Гистология рака легких
* Операция при раке легких
* Саркомы
* Рак поджелудочной железы
* Саркомы и метастатические опухоли вульвы
* Меланома вульвы
* Болезнь Педжета вульвы
* Лучевая терапия при раке груди
* Химиотерапия при раке груди
