Рак поджелудочной железы - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы относится к самым агрессивным формам рака. Его симптомы проявляются только на последних стадиях, он не сопровождается болями. В Израиле для всех пациентов с выявленным диабетом любого типа проводят высококачественную диагностику, в пакет кторой входит также УЗИ органов брюшной полости. Именно при раке поджелудочной у пациента может развиться диабет, поэтому так важно пройти полную дианостику, исключающую онкологию.

Удельный вес первичного рака поджелудочной железы к числу всех раковых поражений составляет от 1 до 7%. Средний показатель смертности от рака поджелудочнй железы выше, чем от рака пищевода. Большинство больных в возрасте свыше 50—60 лет. лечение в Израиле

Патологическая анатомия.

Рак поджелудочной железы, согласно статистическим данным, чаще всего (в 50—80%) локализуется в головке поджелудочнй железы . Рак поджелудочной железы обычно имеет вид плотного бугристого узла различных размеров, белого или светло-желтого цвета, без четких границ переходящего в окружающую ткань. Небольшая опухоль головки может очень рано вызвать сдавлние общего желчного и панкреатического протоков, в результате чего развивается механическая желтуха, нарушается внешне-секреторная деятельность железы, приводящая к нарушению пищеварения и быстрому истощению.
лечение в Израиле
Опухоли, расположенные в теле и хвосте железы, могут достигать значительных размеров, не вызывая значительных нарушений функции органа. В 80—90% рак развивается из эпителия выводных протоков значительно реже из островковой ткани железы и в болшинстве случаев имеет строение аденокарциномы. Описан и плоскоклеточный рак, развивающийся из метаплазированных эпителиальных клеток выводных протоков, трансформировавшихся в многослойный плоский эпителий.
лечение в Израиле
В поджелудочной железе вокруг опухоли всегда определяется хронический воспалительный склеротический процесс с резко выраженной круглоклеточной инфильтрацией, значительным скоплением лейкоцитов и плазматических клеток. Железистые элементы подвергаются резкой атрофии. Выводные протоки расширены, а окружающая их ткань склерозирована.

Метастазирование рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы дает ранние обширные метастазы в регионарные — парапанкреатические лимфатические узлы, затем в мезентериальные, околожелудочные и другие лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства. Отдаленными метастазами чаще всего поражается печень, реже легкие, мозг, кости, почки, кожа, параректальная клетчатка, лимфатические узлы средостения, шейной и надключичной области.
лечение в Израиле
Опухоль может распространяться на соседние органы и ткани: двенадцатиперстную кишку, желудок, печеночно-двенадца-типерстную связку, а также сдавливать или прорастать близлежащие крупные венозные сосуды: верхнюю брыжеечную, воротную и нижню полую вены.

Клиника. лечение в Израиле

Симптоматология многообразна и зависит от локализации опухоли в поджелудочной железе, а также от взаимоотношений опухоли с окружающими органами и тканями (желчными протоками, двенадцатиперстной кишкой, желудком, сосудами и др.).

Боли — довольно постоянный симптом, который отмечается у 60—90% больных. Боли вызываются вовлечением в процесс нервных элементов поджелудочной железы и забрюшинного пространства;они могут быть обусловлены растяжением капсулы печени при обтурации общего желчного протока, а также воспалительными изменениями ав поджелудочной железе и застоем секрета в ее протоках. При раке головки чаще всего наблюдаются тупые боли в эпигастрии, преимущественно в верхнем правом квадранте живота. лечение в Израиле

При поражении тела и хвоста железы болевой синдром обычно резко выражен. Боли локализуются в подложечной области и могут иррадиировать в оба подреберья, спину, поясницу, в паховую, крестцовую и бедренную области, вызывая жесточайшие страдания. лечение в Израиле

Желтуха — наиболее яркий признак рака поджелудочной железы. Частота ее появления определяется местоположением первичного опухолевого узла по отношению к желчным путям. Закономерно, что желтуха возникает значительно чаще (в 80— 90%) при локализации рака в головке, чем в теле и хвосте железы. Появление механической желтухи следует рассматривать не только как симптом, но и как тяжелое патологическое состояние, зачастую определяющее дальнейшую судьбу больного.
лечение рака поджелудочной в Израиле
Клиническим выражением желчной гипертензии является желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, нарушение функции печени, сердечно-сосудистой и нервной системы, а также различные нарушения обмена. Характерны брадикардия, головная боль, апатия, повышенная раздражительность. По мере нарастания интенсивности и длительности желтухи возможно развитие таких грозных осложнений, как печеночная или печеночно-почечная недостаточность, холемическое кровотечение.
лечение рака поджелудочной в Израиле
При раке головки желтуха обычно стойкая, интенсивная; она не является ранним признаком заболевания. лечение рака поджелудочной в Израиле
Частым симптомом рака поджелудочной железы является значительное похудание (на 10— 20 кг в течение нескольких месяцев). Нарушение питания наступает в результате прекращения поступления в кишечник желчи и панкреатического сока, участвующих в расщеплении жира и белка. С испражнениями теряется до 80% жира, принятого с пищей. Наблюдаются различные диспепсические расстройства: чувство тяжести после еды, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, обильный частый зловонный стул глинисто-серого цвета.
лечение рака поджелудочной в Израиле
Прорастание рака головки в двенадцатиперстную кишку приводит к развитию гастродуоденальной непроходимости, кишечному кровотечению и холангиту. Симптомы нарушения моторной и эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки выявляются у 13—18% больных. Состояние отягощается присоединением симптомов хронического панкреатита и диабета. лечение рака поджелудочной в Израиле

Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто (в 50—60%) сопутствует опухолевому поражению. Не исключено, что хронический рецидивирующий панкреатит может быть патогенетической основой для развития рака железы. Рак поджелудочной железы может сопровождаться тромбозом сосудов.

Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле.

Самым эффективным методом диагностики заболевания специалисты считают компьютерную томографию. КТ дает возможность выявить и изучить опухоль (в том числе определить клеточный тип опухоли) на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на излечение. Другие методы диагностики, применяемые нашими специалистами: ультразвуковое исследование, биопсия (взятие фрагмента опухоли и изучение ее под микроскопом), исследование на онкомаркеры (о наличии опухоли в поджелудочной железе свидетельствует присутствие в крови антигена СА 19-9), рентгенография, проверка уровня гормонов в крови. лечение рака поджелудочной в Израиле

Программа диагностики рака поджелудочной железы в Израиле

Развернутый анализ крови, включая панель онкомаркеров
КТ брюшной полости.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
ПЭТ КТ – для определения размера опухоли и выявления возможных метастазов.
Гастроскопия под общей анестезией, включая биопсию, проверку на хеликобактер и консультацию гастроэнтеролога.
Консультации онколога, абдоминального хирурга.

Обследование проводится в течение 4-5 дней. Обследование и лечение проводятся в клинике Ассута

Лечение рака поджелудочной в Израиле.

Факт установления механической желтухи является основанием к операции. По данным А. Фишера (1961), Smith (1969) и др., полная обтурация желчных путей приводит к смерти максимум через 6—7 мес. лечение рака поджелудочной в Израиле
Радикальное лечение. При раке головки общепризнанной радикальной операцией является панкреатодуоденальная резекция, впервые успешно выполненная W. Kausch в 1909 г. Несмотря на накопленный опыт, панкреатодуоденальная резекция широкого распространения не получила. Это вызвано целым рядом причин. Больные поступают в хирургические отделения в большинстве случаев с распространенным опухолевым процессом, в связи с чем резектабельность при раке поджелудочной железы низка. лечение рака поджелудочной в Израиле
Панкреатодуоденальная резекция — тяжелое травматическое вмешательство, сопровождавшееся ранее высокой послеоперационной летальностью. В Израиле ее выполняют эндоскопически с помощью супер современного робота - помощника хирурга "Да Винчи", позволяющего выполнить операцию с ювелирной точностью. Частичная резекция поджелудочной также выполняется в некоторых случаях.
лечение рака поджелудочной в Израиле
Помимо операции выполняется химиотерапия, причем подбор препарата ведется в зависимости от типа клеток опухоли. Химиотерапия выполняется иногда в сосуды поджелудочной для достижения большего эффекта терапии (катетеризация артерий). Так же возможно проведение радиотерапии в некоторых случаях.
лечение рака поджелудочной в Израиле
Паллиативное лечение проводится большинству больных раком поджелудочной железы на 4 стадии с целью декомпрессии желчных путей или ликвидации гастродуоденальной непроходимости.

Категория: Опухоли средостения |

Просмотров: 1368 | Теги: Лечение в Израиле, прогноз при раке, Метастазы, Диабет, Рак поджелудочной, лечение рака в израиле, Рак поджелудочной железы

Онко-клиника в Израиле

Реклама Google

Патологическая анатомия.

Метастазирование рака поджелудочной

Клиника. лечение в Израиле

Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле.

Программа диагностики рака поджелудочной железы в Израиле

Лечение рака поджелудочной в Израиле.

Поиск

Консультация OnLine

Отделения клиники

Новости медицины

Реклама Google