Имеет особенностью в зависимости от локализации раковых поражения прямой кишки:
А От верхних 2/3 прямой кишки лимфо-метастазы идут вверх в лимфатические узлы, лежащие вдоль верхне-прямокишечной артерии и у корня нижнебрыжеечных сосудов и от них в парааортальные (забрюшинные) лимфоузлы
Б От нижнеампулярного отдела метастазирование идет в параректальные лимфоузлы, лежащие по ходу средних и нижних прямокишечных артерий и от них в группу гипогастральных лимфоузлов
В От анального отдела прямой кишки – в лимфатические узлы (параректальные) вдоль нижних прямокишечных артерий и в группу гипогастральных лимфоузлов, а также в пахово-бедренные лимфоузлы
Гематогенное метастазирование
Происходит как в систему воротной вены (метастазы в печень), так и через нижние ректальные вены в систему нижней полой вены (метастазы в легкие, головной мозг, надпочечники, кости и др.).