А С геморроем, колитом, хроническим неспецифическим язвенным проктосигмоидитом, хронической дизентерией, анальной трещиной, неспецифической гранулемой, туберкулезом, сифилисом, актиномикозом и др.
Б С доброкачественными опухолями особенно ворсинчатыми и аденоматозными полипами
В С меланобластомой анального отдела прямой кишки
Г С внекишечными опухолями малого таза (мезенхимами, неврогенные, тератоидино-дермоидные кисты, метастатические узлы Шницлера)
Д Вторичное прорастание в прямую кишку рака матки, влагалища, предстательной железы, эндосметриоз и др
Решающее значение в дифференциальной диагностике имеют полноценное проктологическое обследование и результаты морфологического исследования биопсийного и цитологического материала.