Болезнь Педжета вульвы - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Болезнь Педжета вульвы

Болезнь Педжета обычно развивается в области соска и ареолы молочной железы, но описана также в ано-генитальной области в связи с имеющимися здесь скоплениями апокриновых желез. Частота болезни Педжета вульвы составляет около 2% от большинства злокачественных опухолей вульвы. Возникает в основном у белокожих женщин постменопаузального возраста, внешне нередко имеет экзематозный вид.

Микроскопически картина сходна с соответствующими изменениями в области молочных желез. Наиболее характерным признаком является наличие клеток Педжета (крупных клеток с оптически «пустой» цитоплазмой в эпидермисе)

Болезнь Педжета вульвы расценивается как форма интраэпителиальной неоплазии, которая может становиться инвазивной. Около 10–20% женщин с установленным диагнозом болезни Педжета вульвы уже имеют опухоль с инвазивным компонентом или сочетание с аденокарциномой подлежащих придатков кожи. В большинстве случаев заболевание является результатом первичной опухоли эпидермиса. Иногда оно является результатом отсева в эпидермис раковых клеток из расположенной рядом первичной аденокарциномы, например, аденокарциномы бартолиневых желез, прямой кишки или уретры.

Болезнь Педжета может одновременно поражать вульву и молочные железы. В случае перианального распространения педжетоидных изменений эпидермиса отмечается высокая вероятность одновременного развития рака прямой кишки. Обычно это медленно прогрессирующий безболезненный поверхностный процесс, гистологическая граница которого гораздо шире внешних очертаний.

Проявляется красного цвета мокнущим поражением экзематозного типа, часто с мелкими очагами гиперкератоза, что клинически может быть расценено как дерматоз. Местом основной локализации являются большие половые губы, но при обширном поражении могут вовлекаться другие области, в том числе кожа живота и бедер. Возможны дополнительные мультицентрические фокусы во внешне неизмененной коже.

Лечение болезни Педжета в Израиле

Проводится широкое локальное иссечение, правда проведение его в пределах здоровой ткани может быть затруднено именно из-за микроскопического распростра- нения опухоли, которое клинически не диагностируется. С этим обстоятельством связаны нередкие рецидивы после хирургического иссечения видимого очага поражения. Рецидивные опухоли подлежат повторному иссечению. Применяется также комплексная терапия - облучение и химиотерапия.

Прогноз при болезни Педжета

До тех пор, пока опухоль ограничена эпидермисом, прогноз остается хорошим. При возникновении инвазии прогноз ухудшается, а при поражении лимфатических узлов он становится крайне неблагоприятным.

Е.В. Коржевская, В.В. Кузнецов

Категория: Рак влагалища |

Просмотров: 1260 | Теги: удаление опухоли, Опухоли влагалища, ПАП тест, Лечение в Израиле, рак вульвы, онколгинекология

Онко-клиника в Израиле

Реклама Google

Лечение болезни Педжета в Израиле

Прогноз при болезни Педжета

Поиск

Консультация OnLine

Отделения клиники

Новости медицины

Реклама Google