Реклама Google
| Главная » Статьи » Рак влагалища |
| В категории материалов: 7 Показано материалов: 1-7 |
Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам
|
|
Метастатические опухоли составляют не более 8% от
злокачественных опухолей вульвы. Поражение вульвы
осуществляется лимфогенным путем или в виде продолженного роста. Наиболее часто при метастатическом
поражении вульвы первичный очаг локализуется в шейке матки (46%), затем следует эндометрий тела матки
(28%) или яичники.лечение в Израиле
Рак влагалища |
Просмотров: 1644 |Дата: 13.06.2012
|
|
|
Внешне меланома вульвы чаще всего выглядит как узловое новообразование, более чем в одной трети случаев
имеет полипообразную форму, около 5% – это язвенная
поверхность. Приблизительно с равной частотой зло-
качественная меланома встречается в области больших
половых губ, малых половых губ или клитора. По другим
литературным данным в большинстве случаев поражение
распространяется на малые половые губы и клитор.
Рак влагалища |
Просмотров: 2010 |Дата: 12.06.2012
|
|
|
Рецидивные опухоли подлежат повторному иссечению.
До тех пор, пока опухоль ограничена эпидермисом,
прогноз остается хорошим. При возникновении инвазии
прогноз ухудшается, а при поражении лимфатических
узлов он становится крайне неблагоприятным.
Рак влагалища |
Просмотров: 1262 |Дата: 12.06.2012
|
|
|
Лечение, При дисплазии и интраэпителиальном раке влагалища возможно проведение хирургического лечения (иссечение при локализации процесса на ограниченном участке), криодеструкции, лазерной, лучевой терапии, аппликации 5%-торурациловой мазью (7 ежедневных аппликаций мазью на все стенки влагалища на ночь, через 2 недели повторить еще 2 недельных курса; через 3 месяца - кольпоскопия, цитология, биопсия). У женщин до 50 лет, при 1 стадии заболевания, при поражении только сводов влагалища возможно выполнение комбинированного метода лечения, как при раке шейки матки (облучение + операция) . Во всех остальных случаях проводится сочетанная лучевая терапия (дистанционное облучение в сочетании с внутриполостным введением радиоактивных препаратов или близкофокусной рентгенотерапией). Методика зависит от локализации и степени распространения опухоли. Применяется, как правило, сочетанная лучевая терапия: дистанционное облучение в сочетании с внутриполостным, аппликационным или внутритканевым введением источников . При локализации опухоли в верхней и средней трети влагалища в объем дистанционного облучения включаются подчревные, крестцовые, наружные и общие подвздошные лимфоузлы, а при поражении нижней трети - наружные подвздошные, подчревные, крестцовые, а также паховые лимфоузлы. Дистанционное облучение влагалища и зон регионарного метастазирования проводится, как правило, до суммарной дозы 20 Гр, после чего продолжается только на регионарные зоны до суммарной дозы 46-50 Гр. Последнее чередуется с сеансами внутриполостной гамма-терапии по системе "afzerloading” с введением источников в полость матки и своды влагалища, разовой дозой 5-8 Гр и суммарной 46-50 Гр. Кроме того, применяют влагалищные аппликации 3-4 сеанса на одном из шланговых аппаратов разовой дозой 3 Гр. Суммарная доза от внутриполостного облучения составляет 55-60 Гр. При локализации опухоли в нижней трети влагалища при дистанционном облучении часть дозы подводится с промежностного поля и обязательно включаются в объем облучения паховые лимфоузлы. Контактная лучевая терапия проводится в виде аппликаций на одном из шланговых аппаратов разовой дозой 3 Гр 2-3 раза в неделю суммарно - 18-21 Гр и внутритканевого облучения в дозе 40-45 Гр. |
|
|
Группировка по клиническим стадиям Стадия 0 Tis N0 М0 Стадия 1 Т1 N0 М0 Стадия 2 Т2 N0 М0 Стадия 3 Т1 NI М0 Т2 NI М0 Т3 N0,NI М0 Стадия 4а Т1 N2 М0 Т2 N2 М0 Т3 N2 М0 Т4 любая N М0 Стадия 4б любая Т любая N М1 Диагностика Диагностика в клинически явных случаях не вызывает трудностей при внимательном гинекологическом исследовании. Дисплазии и преинвазивный рак м. б. заподозрены при кольпоскопии и цитологическом исследовании и подтверждены затем прицельной биопсией. Гистологическая верификация опухоли перед началом лечения обязательна. |
|
|
Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ, внутриэлитблиальный рак) 1 стадия - опухоль диаметром до 2 см, прорастает не глубже подслизистого слоя. регионарные метастазы не определяются. II стадия - опухоль более 2 см в диаметре с той же глубиной инвазии или опухоль тех же или меньших размеров с паравагинальным инфильтратом, не распространяющаяся до стенок таза. Регионарные метастазы не определяются. IIIa стадия - опухоль любого размера с паравагинальным инфильтратом, распространяющаяся до стенок таза. Регионарные метастазы не определяются. IIIб стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с подвижными регионарными метастазами. IVa стадия - опухоль любого размера, прорастает соседние органы (слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) и ткани (промежность, кости таза). IV6 стадия - опухоль любого размера с фиксированными регионарными или отдаленными метастазами. |
|
|
Доброкачественные опухоли (фиброма, миома, фибромиома) встречаются редко. Чаще наблюдаются ретенционные образования (кисты). Возникают они из остатков гартнеровских ходов, в основном у молодых женщин. Протекают доброкачественные опухоли и кисты влагалища бессимптомно и обнаруживаются обычно при профосмотрах. Симптомы появляются только при значительном увеличении опухоли или опухолевидного образования, когда они препятствуют половой жизни или нагнаиваются. Иногда большие опухоли могут стать причиной нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки. Доброкачественные опухоли имеют вид одиночного узла, располагающегося на широком основании или на ножке под слизистой оболочкой влагалища; плотные на ощупь, подвижные. Иногда обнаруживают множественные узелки фибром, миом и фибромиом. Киста влагалища - округлое образование тугоэластической или мягкой консистенции, безболезненное. Окончательный диагноз устанавливают после гистологического исследования удаленной опухоли или кисты. Лечение при доброкачественных опухолях и кистах влагалища хирургическое (вылущивание из подслизистого слоя влагалища, пересечение и лигирование ножки). |
Поиск
Консультация OnLine
Отделения клиники
Диагностические программы Кардиология
Кардиохирургия Гастроэнтерология Гинекология
Урология ЭКО - лечение бесплодия Стоматология
Сосудистая хирургия Гематология Офтальмология
Ортопедия Отоларингология Общая хирургия Пластическая хирургия Ортопедическая онкология
Внутренняя медицина Спортивная медицина Неврология Нефрология Психиатрия Пульмонология Нейрохирургия Диализ Дерматология
Грудная хирургия Наркология Реабилитация Детская гемато-онкология Детская пластика Детская офтальмология Детская реабилитация Детская кардиология Детская ортопедия Медицинский туризмНовости медицины
* Хроническая почечная недостаточность - диагностика, лечение.
* Хроническая почечная недостаточность
* Таргетинговая терапия рака в Израиле
* Мутации генов клеток рака
* Причины рака. Онкогены
* Причины рака. Вирусы рака
* Характеристика опухолеобразований
* Опухоли головного мозга
* Морфологические особенности опухолей легкого
* Метастазирование рака легкого по кровеносным сосудам
* Развитие опухоли легкого
* Гистология рака легких
* Операция при раке легких
* Саркомы
* Рак поджелудочной железы
* Саркомы и метастатические опухоли вульвы
* Меланома вульвы
* Болезнь Педжета вульвы
* Лучевая терапия при раке груди
* Химиотерапия при раке груди
* Хроническая почечная недостаточность
* Таргетинговая терапия рака в Израиле
* Мутации генов клеток рака
* Причины рака. Онкогены
* Причины рака. Вирусы рака
* Характеристика опухолеобразований
* Опухоли головного мозга
* Морфологические особенности опухолей легкого
* Метастазирование рака легкого по кровеносным сосудам
* Развитие опухоли легкого
* Гистология рака легких
* Операция при раке легких
* Саркомы
* Рак поджелудочной железы
* Саркомы и метастатические опухоли вульвы
* Меланома вульвы
* Болезнь Педжета вульвы
* Лучевая терапия при раке груди
* Химиотерапия при раке груди
