Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма, Hodgkin's disease, Hodgkin's lymphoma) — это онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов.
Для получения подробной информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Для получения подробной информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Лимфома Ходжкина встречается только у человека и чаще поражает представителей белой расы. Лимфогранулематоз может возникнуть в любом возрасте. Однако существует два пика заболеваемости — в возрасте 20-29 лет и в возрасте старше 55 лет. И мужчины, и женщины, за исключением детей до 10 лет (чаще болеют мальчики) болеют лимфогранулематозом одинаково часто, но мужчины все же несколько чаще, с соотношением 1,4:1.
Возникновение лимфомы Ходжкина составляет около 1 % от показателя для всех злокачественных новообразований в мире и примерно 30 % всех злокачественных лимфом.
Возникновение лимфомы Ходжкина составляет около 1 % от показателя для всех злокачественных новообразований в мире и примерно 30 % всех злокачественных лимфом.
Заболевание обычно начинается с увеличения лимфоузлов на фоне полного здоровья. В 70-75 % случаев это шейные или надключичные лимфоузлы, в 15-20 % подмышечные и лимфоузлы средостения и 10 % это паховые лимфоузлы, лимфоузлы брюшной полости и т. д. Увеличенные лимфоузлы безболезненные, эластичные.
Первым симптомом заболевания может быть затруднение дыхания или кашель вследствие давления на лёгкие и бронхи увеличенных лимфатических узлов, но чаще всего поражение средостения обнаруживается на случайной обзорной рентгенограмме или томограмме грудной клетки. Увеличенные лимфоузлы могут спонтанно уменьшаться и снова увеличиваться, что может привести к затруднению в постановке диагноза.
Первым симптомом заболевания может быть затруднение дыхания или кашель вследствие давления на лёгкие и бронхи увеличенных лимфатических узлов, но чаще всего поражение средостения обнаруживается на случайной обзорной рентгенограмме или томограмме грудной клетки. Увеличенные лимфоузлы могут спонтанно уменьшаться и снова увеличиваться, что может привести к затруднению в постановке диагноза.
- Температура
- ночная проливная потливость
- потеря веса и аппетита
- у некоторых больных наблюдается генерализованный кожный зуд
- боль в поражённых лимфатических узлах (характерно после приёма алкогольных напитков)
- Увеличение лимфоузлов средостения — наблюдается в 45 % случаев стадии I—II лимфогранулематоза. В большинстве случаев не сказывается на клинике и прогнозе, но может вызывать сдавление соседних органов.
- Селезёнка — поражается в 35 % случаев и, как правило, при более поздних стадиях болезни.
- Печень— 5 % в начальных стадиях и 65 % в терминальной.
- Лёгкие — поражение лёгких отмечается в 10-15 % наблюдений, которое в некоторых случаях сопровождается выпотным плевритом.
- Костный мозг — редко в начальных и 25-45 % в стадии IV.
- Почки — чрезвычайно редкое наблюдение, может наблюдаться при поражении внутрибрюшных лимфоузлов.
- Нервная система — главный механизм поражения нервной системы это сдавление корешков спинного мозга в грудном или поясничном отделах уплотнёнными конгломератами увеличенных лимфоузлов с появлением боли в спине, пояснице.
В план диагностики могут быть внесены следующие пункты:
- Консультация онко-гематолога
- Развернутые анализы крови и мочи, включая онкомаркеры.
- Гистологическое и цитологическое исследование привезенных с собой препаратов (слайды, блоки), если ранее производилась биопсия из пораженного узла
- Позитронно-эмиссионная томография с изотопным сканированием (PET+FDG)
- Компьютерная томография органов шеи, грудной клетки, живота и малого таза.
- Магниторезонансная томография
- Пункционная или открытая биопсия лимфоузлов с их гистологическим и цитологическим исследованием.
- Биопсия костного мозга
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Комбинация химио- и лучевой терапии
- Химиотерапия высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга
При I-II стадии болезни Ходжкина достигается до 85% длительных ремиссий. Наиболее перспективным и эффективным методом лечения является комбинированная химиолучевая терапия, которая позволяет получить длительные, 10-20-летние ремиссий более чем у 90 процентов больных, что равноценно полному излечению.
Клиника Ассута в Израиле имеет большой опыт и хорошую статистику в лечении как лимфом, так и прочих онкологических и гематологических заболеваний.
Клиника Ассута в Израиле имеет большой опыт и хорошую статистику в лечении как лимфом, так и прочих онкологических и гематологических заболеваний.
Диагностические программы
