Опухоли яичка - могут быть доброкачественными и злокачественными, (раковые) образования, развивающиеся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке).
Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой представленной ткани могут возникать опухоли, этим и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка.
Рак яичка чаще всего возникает у мужчин в возрасте 15 - 40 лет. Существует три пика частоты возникновения рака яичка: до 10 лет, в 20 - 40 лет и после 60 лет.
Рак яичка составляет примерно 2 % всех новообразований у мужчин, это одна из самых "молодых" опухолей.
Для получения подробной информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой представленной ткани могут возникать опухоли, этим и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка.
Рак яичка чаще всего возникает у мужчин в возрасте 15 - 40 лет. Существует три пика частоты возникновения рака яичка: до 10 лет, в 20 - 40 лет и после 60 лет.
Рак яичка составляет примерно 2 % всех новообразований у мужчин, это одна из самых "молодых" опухолей.
Для получения подробной информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Опухоли яичек разделяют на две большие группы:
* Герминативные - возникающие из эпителиальной ткани яичка: семинома, эмбриональный рак, хорионэпителиома, тератобластома и другие - они составляют 95 % всех опухолей
* Негерминативные - возникающие из так называемой стромы яичка: лейдигома, сертолиома, саркома.
Семинома - это самая распространенная опухоль яичка (до 40 - 50 %). Она представляет собой плотный дольчатый узел.
Опухоль яичка рано дает метастазы, которые преимущественно распространяются по лимфатическим сосудам и развиваются в лимфатических узлах: сначала в близлежащих (паховых, параортальных), а затем и в более отдаленных (средостение, надключичная область).
* Kрипторхизм - состояние, когда в ходе внутриутробного развития или первых месяцев жизни яичко не опускается в мошонку, оставаясь в брюшной полости или в паховом канале.
* При крипторхизме рак встречается в 10 раз чаще у больных с не опустившимися яичками. Наивысший риск развития рака у больных с интрабдоминально (внутри брюшной полости) расположенными яичками.
* В 20 % случаев в пациентов с односторонним крипторхизмом развивается рак в опущенном яичке.
* Если оба яичка располагаются внутрибрюшной полости, то риск развития рака составляет 30 %.
Яичко или яички остаются в брюшной полости, где температура выше, чем в мошонке на 2 - 3 градуса.
Длительное воздействие повышенной температурой может приводить к возникновению мутаций, которые в свою очередь могут приводить к возникновению рака.
Опухоли яичка встречаются чаще у тех, чьи родственники перенесли это заболевание.
Первый симптом, который чаще всего заставляет обратиться мужчину к врачу, является наличие новообразования в мошонке. Новообразование это выявляется, как правило, случайно.
Узел или небольшой отек, обнаруживаемый мужчиной, как правило, безболезненный. У трети больных отмечается боль.
Примерно в 10 % случаев первые проявления связаны с появлением отдаленных метастазов.
Так, при опухолях яичка метастазы могут появляться в забрюшинных лимфоузлах, сдавливать мочеточники и нарушать отток мочи, что в свою очередь может вызывать обострение пиелонефрита или вести к гидронефрозу.
Метастазы могут появляться в лимфоузлах шеи, где они сдавливают верхние дыхательные пути, что в свою очередь ведет к появлению одышки, кашля.
Опухоли яичка метастазируют в головной мозг, вызывая изменения психики, нарушения неврологического характера (парезы, параличи). Метастазируют опухоли яичка в легкие, нарушая дыхательную функцию.
При метастазах опухолей яичка в кости возникает болевой синдром и переломы. При любом изменении органов мошонки нужно обращаться к врачу.
* Осмотр и прощупывание органов мошонки
* УЗИ органов мошонки
* КТ грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства
* Сканирование костей
* КТ головного мозга
Не всем больным показаны вышеперечисленные методы обследования. Только врач, после осмотра определяет какие методы нужно использовать.
Лечение зависит от вида опухоли яичка. Без определения гистологического типа, степени распространения и градации опухоли трудно выработать тактику дальнейшего ведения больных.
Поэтому первичное лечение заключается в хирургическом удалении яичка с элементами семенного канатика как можно высоко на уровне внутреннего пахового кольца.
Биопсия яичка нецелесообразна, так как есть риск распространения опухоли. Биопсию выполняют только по определенным показаниям.
Удаление яичка с семенным канатиком называется орхфуникулэктомия или радикальная орхэктомия.
Дальнейшая судьба больного зависит от стадии заболевания и морфологического типа опухоли.
Лечение в Израиле заключается от обычного наблюдения до применения химио- и лучевой терапии или по показаниям операции по удалению лимфатических узлов или метастазов.
После удаления яичка необходимо регулярное и достаточно длительное наблюдение за пациентом. Наблюдение осуществляется около 10 лет после операции радикальной орхэктомии.
При начальных стадиях опухоли яичка очень часто излечимы. Поэтому очень важно их ранее выявление и лечение. Поставить диагноз рак яичка имеет право только врач-онколог.
Операция по поводу неопущения яичка должна быть сделана как можно раньше. И не забывайте регулярно осматривать свою мошонку.
Диагностические программы
