Реклама Google
| Главная » Статьи » Опухоли костей |
| В категории материалов: 34 Показано материалов: 21-30 |
Страницы: « 1 2 3 4 » |
Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам
|
|
Хондрома, Редко встречающаяся солитарная доброкачественная хрящевая опухоль, источником роста которой является необызвествившийся в процессе оссификации скелета участок хрящевой ткани или участок эктопированной эмбриональной хрящевой ткани в костях, не проходящих хрящевую стадию формирования (ключица и др.). Множественные хондромы развиваются вторично у больных, страдающих врожденным диспластическим процессом - множественным хондроматозом костей (болезнь Олье). Хондромы чаще всего локализуются в костях кисти и стопы, реже в метафизарных отделах длинных трубчатых костей, плоских костях. Клиника, Течение большинства хондром бессимптомное. Могут беспокоить периодически возникающие ноющие боли в близлежащем суставе, возможно длительное бессимптомное течение, при котором первым проявлением заболевания м. б. патологический перелом. Признаком опухолевого превращения очага болезни Олье является начавшийся его рост, при этом может происходить опухолевая трансформация одновременно в нескольких очагах дисхондроплазии. Хондромы могут озлокачествляться с образованием вторичных хондросарком, что чаще происходит в плоских костях, проксимальном отделе бедренной кости и чрезвычайно редко - в костях кисти и стопы. |
|
|
Хондробластома является сравнительно редкой опухолью, возникающей во втором, реже в третьем десятилетии жизни, чаще у мужчин. Клиника. Характерна длительно существующая непостоянной интенсивности боль ноющего характера. Очень часто нарушение функции близлежащего сустава. Наличие выпота в суставе, повышение местной температуры над опухолью. Длительное прогрессирующее течение. Характерна локализация в эпифизах и эпиметафизах длинных трубчатых костей. При адекватном хирургическом вмешательстве не рецидив Пруст. На рентгенограммах - эксцентрически расположенный бесструктурный очаг деструкции литического характера округлой или овальной формы с участками крапчатого обызвествления (приблизительно в половине случаев), локализующийся в подавляющем числе случаев в эпифизарном отделе. При незакрытой зоне роста возможно ее разрушение опухолью и распространение процесса на область метафиза. Очаг деструкции отграничен от неизмененных отделов кости зоной склероза. |
|
|
Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) представляет собой вырост на поверхности кости как следствие нарушения энхондрального окостенения и может быть как солитарной, так и множественной. Остеохондрома состоит из костного основания и его хрящевого покрытия. Интенсивность ее роста совпадает с интенсивностью роста скелета. По окончании периода роста прекращается и рост экзостоза. Интенсивный рост экзостоза или возобновление его роста после остановки роста скелета характеризует его превращение в хрящевую опухоль - хондрому или вторичную хондросаркому, т. е. опухолевая трансформация экзостоза происходит только за счет его хрящевого покрытия. Клиника, Наличие единичных или множественных костной плотности образований разной величины (от нескольких см до десятков см), локализующихся в метафизе длинной трубчатой кости или в плоских костях и неподвижных по отношению к кости. Как правило, безболезненных. |
|
|
Лечение большинства больных с первичными злокачественными опухолями костей комбинированное с использованием химио- и(или) лучевой терапии и оперативных вмешательств. Следует учитывать степень чувствительности различных опухолей к химиолучевым методам. Хрящевые опухоли не чувствительны к химиолучевой терапии и для них единственным радикальным методом лечения является радикальное оперативное вмешательство. В противном случае опухоль Юинга и ретикулоклеточная саркома кости высокочувствительны к лучевой терапии и полихимиотерапии, что делает эти методы основными в лечении этих больных, а оперативное вмешательство - дополнительным компонентом, используемым по показаниям участи больных. Остальные опухоли занимают промежуточное положение. Основным методом лечения для больных с такими опухолями остается радикальное оперативное вмешательство, а химиолучевые методы лечения используются как дополнительные. |
|
|
Основными клиническими признаками опухолей костей являются боли и (или) наличие опухолевого образования неподвижного относительно кости. При подозрении на опухоль кости больной подлежит полному клинико-рентгенологическому обследованию. Для первичных злокачественных опухолей костей характерны упорные, прогрессирующие, усиливающиеся по ночам боли, которые плохо и на короткое время купируются аналгетиками. Нередко применяемая до установления правильного диагноза физиотерапия, как правило, усиливает боли, или несколько снижает их интенсивность на короткий промежуток времени. Важнейшим методом диагностики является рентгенологическое исследование, которое начинается с рентгенографии в двух стандартных проекциях. При болях в области коленного сустава и отсутствии изменений на рентгенограммах необходимо произвести снимки таза с тазобедренными суставами, т. к, часто при поражении области тазобедренного сустава боли иррадиируют в коленный сустав. |
|
|
Для опухолей костей не выработана единая классификация по стадиям развития. Многие формы опухолей, представленные в классификации ВОЗ, встречаются чрезвычаной редко, в связи с чем мы их не описываем. |
|
|
Не классифицируемые опухоли |
|
|
Соединительнотканные опухоли А. Доброкачественные 1. Десмопластическая фиброма. 2. Липома. Б. Злокачественные 1. Фибросаркома. 2. Липосаркома. 3. Злокачественная мезенхимома. 4. Недифференцированная саркома. |
|
|
Прочие опухоли * Хордома * Адамантинома длинных костей * Неврилеммома (шваннома, невринома) * Нейрофиброма |
|
|
Гигантоклеточная
опухоль (остеокластома)
|
Поиск
Консультация OnLine
Отделения клиники
Диагностические программы Кардиология
Кардиохирургия Гастроэнтерология Гинекология
Урология ЭКО - лечение бесплодия Стоматология
Сосудистая хирургия Гематология Офтальмология
Ортопедия Отоларингология Общая хирургия Пластическая хирургия Ортопедическая онкология
Внутренняя медицина Спортивная медицина Неврология Нефрология Психиатрия Пульмонология Нейрохирургия Диализ Дерматология
Грудная хирургия Наркология Реабилитация Детская гемато-онкология Детская пластика Детская офтальмология Детская реабилитация Детская кардиология Детская ортопедия Медицинский туризмНовости медицины
* Хроническая почечная недостаточность - диагностика, лечение.
* Хроническая почечная недостаточность
* Таргетинговая терапия рака в Израиле
* Мутации генов клеток рака
* Причины рака. Онкогены
* Причины рака. Вирусы рака
* Характеристика опухолеобразований
* Опухоли головного мозга
* Морфологические особенности опухолей легкого
* Метастазирование рака легкого по кровеносным сосудам
* Развитие опухоли легкого
* Гистология рака легких
* Операция при раке легких
* Саркомы
* Рак поджелудочной железы
* Саркомы и метастатические опухоли вульвы
* Меланома вульвы
* Болезнь Педжета вульвы
* Лучевая терапия при раке груди
* Химиотерапия при раке груди
* Хроническая почечная недостаточность
* Таргетинговая терапия рака в Израиле
* Мутации генов клеток рака
* Причины рака. Онкогены
* Причины рака. Вирусы рака
* Характеристика опухолеобразований
* Опухоли головного мозга
* Морфологические особенности опухолей легкого
* Метастазирование рака легкого по кровеносным сосудам
* Развитие опухоли легкого
* Гистология рака легких
* Операция при раке легких
* Саркомы
* Рак поджелудочной железы
* Саркомы и метастатические опухоли вульвы
* Меланома вульвы
* Болезнь Педжета вульвы
* Лучевая терапия при раке груди
* Химиотерапия при раке груди
