Морфология. Макроскопически образование часто представлено опухолевым узлом от мягко-эластической (при наличии в опухоли кистозных полостей) до плотной консистенции (при отложении в опухоли солей кальция). Нередки случаи с выраженным инфильтративным ростом, при котором опухоль не выявляет четких границ с окружающими мягкими тканями.
Синовиальная саркома довольно часто распространяется на кость и разрушает ее. На разрезе ткань опухоли белого или бело-розового цвета с участками некроза, кровоизлияний, иногда с кистозными полостями и слизистым содержимым, напоминающим синовиальную жидкость.
Микроскопическая картина зависит от одного из двух источников роста опухоли - наружного (фиброзного) или внутреннего, состоящего из отросчатых клеток синовиальной оболочки. Соответственно морфологически различают два типа синовиальных сарком: волокнистую (напоминающую фибросаркому) и целлюлярную (железистоподобную).
Последняя форма имеет тенденцию к образованию папилломатозных выростов, проникающих в кистозные полости.