Клинические рекомендации - Медицинские статьи - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Главная » Статьи » Клинические рекомендации

В категории материалов: 237
Показано материалов: 221-230

Страницы: « 1 2 ... 21 22 23 24 »

Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам

* Число и локализация очагов боли

* Тяжесть болевых ощущений

* Иррадиация

* Временная модальность различных очагов боли

* Характер боли

* Усиливающие и благоприятные факторы

* Уточнение этиологии: рост опухоли

* Осложнения противоопухолевого лечения

* Обострение сопутствующих заболеваний и переносимость их терапии

* Методы лечения боли в анамнезе

* Психологические расстройства и депрессия

Клинические рекомендации | Просмотров: 442 |Дата: 22.02.2011

Диагностика

В оценке ХБС следует ориентироваться в первую очередь на самого больного, если он контактен и достаточно критичен к своему состоянию.

Врач общей практики должен оценить: биологические особенности роста опухоли и связь их с болевым синдромом; функцию органов и систем, влияющие на активность больного и качество жизни; психосоциальные факторы;

психические аспекты - уровень тревоги, настроение, культурный уровень, коммуникабельность; предшествующую анальгетическую терапию и её переносимость.

Психологический компонент боли включает воспоминания (болезненные ситуации в прошлом, сожаления о содеянном, неудачи,чувство вины), положение в настоящем (изоляция, предательство,неверность, гнев) и мысли о будущем (страх, чувство безнадёжности).

Клинические рекомендации | Просмотров: 390 |Дата: 22.02.2011

Классификация

У онкологических больных боль – не временное ощущение, биологической защитной роли не играет и сопровождается рядом сопутствующих нарушений в организме.

Клиническая картина зависит от поражённого органа, распространённости опухолевого процесса, длительности существования болевого синдрома, конституции больного, его психики и индивидуального порога болевой чувствительности.

Патогенез таких состояний достаточно сложен, поэтому в онкологии принято говорить о хроническом болевом синдроме.

Причины возникновения ХБС разнообразны и зависят от многих факторов.

Клинические рекомендации | Просмотров: 373 |Дата: 22.02.2011

Профилактика

Основа организационной системы в онкологии – головные онкологические учреждения страны.

С их методологической помощью организуются локальные центры паллиативной помощи онкологическим больным.

Такие центры координируют стационарную, амбулаторную и патронажную помощь в районах. Минздравом Израиля изданы приказы о кабинетах противоболевой терапии, хосписах, отделениях паллиативной помощи).

В стране организовано более 53 кабинетов противоболевой терапии, более 60 хосписов и отделений паллиативной помощи, около 5 самостоятельных патронажных служб.

В 1995 г. организован фонд «Паллиативная медицина и реабилитация больных».

Он собирает съезды, издаёт тематический журнал, обеспечивает информационную поддержку лечебно-профилактических учреждений.

Клинические рекомендации | Просмотров: 374 |Дата: 14.02.2011

Эпидемиология

В мире ежегодно выявляют 7 млн онкологических больных, 5 млн умирают от прогрессирования опухоли.

В России ежегодно регистрируют более 450 тыс. больных злокачественными новообразованиями.

Более 70% больных в терминальном периоде считают боль основным симптомом опухоли.

Клинические рекомендации | Просмотров: 422 |Дата: 14.02.2011

Хронический болевой синдром в онкологии

Боль – созданный природой защитный механизм, позволяющий организму выжить при неблагоприятных условиях внешней среды.

Группа экспертов Международной ассоциации по изучению боли (JASP) утвердила следующее современное определение:

«Боль – неприятное чувство или эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения».

Считают, что боль, сохраняющуюся в течение 3 мес, можно классифицировать как хронический болевой синдром (ХБС); она становится самостоятельной болезнью и может продолжаться даже после устранения вызвавшей её причины.

Клинические рекомендации | Просмотров: 755 |Дата: 14.02.2011

Поздний восстановительный этап

Этот этап – непосредственное продолжение предыдущего.

Продолжают ЛФК, терапию по регуляции функции оперированного органа, например набор ферментных препаратов пищеварительного тракта, временно заменяющих их недостаток в организме при резекции желудка, поджелудочной железы и т.д.

Параллельно начинают проведение специальной противоопухолевой химио и лучевой терапии.

В связи этим реабилитационные мероприятия планируют с учётом лечебных, чтобы исключить их взаимное подавление.

Этап занимает от 1 до 6 мес, он определяется индивидуальным планом лечения.

Клинические рекомендации | Просмотров: 411 |Дата: 13.02.2011

Социальный этап

На этом этапе первостепенное значение приобретают психический статус онкологического больного, его социально-трудовая ориентация.

Как показывает практика, на этом этапе жизни пациенты очень нуждаются в моральной и терапевтической поддержке для нормализации психического статуса и гомеостаза.

Так как процесс лечения и реабилитации онкологических больных занимает в среднем от 3 до 6 мес, очень важной становится функция врачебно-трудовой экспертизы, особенно на последних этапах лечения.

Основные задачи ВТЭК (совместно с онкологами) – установление степени утраты трудоспособности онкологического больного, причин и времени наступления инвалидности, определение для инвалидов условий и видов труда, а также мероприятия по восстановлению их трудоспособности (профессиональное обучение, переквалификация, восстановительное лечение, протезирование, обеспечение средствами передвижения).

Клинические рекомендации | Просмотров: 469 |Дата: 13.02.2011

Лечебный (основной) этап

Лечебный (основной) этап

Он включает в себя операцию по удалению опухоли и сохранению или пластическому восстановлению анатомических основ функции оперированного органа.

Это также может быть курс специальной лучевой терапии на опухоль с сохранением соседних тканей.

Широкое внедрение в клиническую онкологию реконструктивно-пластической хирургии позволяет теперь в лечебном этапе выделить пластический эстетический этап, во время которого устраняют видимые и скрытые функционально-анатомические дефекты.

Клинические рекомендации | Просмотров: 350 |Дата: 13.02.2011

Ранний восстановительный (послеоперационный) этап

Важная задача этого этапа – проведение его в естесственные биологические сроки до 2–3 нед без срывов.

Целесообразно применять апробированные в онкологии методы улучшения регенерации: низкоэнергетические лазеры, КВЧ-установки.

В конце этапа необходимо начинать специальную ЛФК, в том числе на тренажёрах.

Клинические рекомендации | Просмотров: 341 |Дата: 13.02.2011

1-10 11-20 ... 201-210 211-220 221-230 231-237

Онко-клиника в Израиле

Реклама Google

Поиск

Консультация OnLine

Отделения клиники

Новости медицины

Реклама Google