Уровень эстрадиола в крови после наступления менопаузы равен примерно 10-20 пг/мл (40-75 пмоль/л), и его продукция связана преимущественно с периферической конверсией андростендиона . Уровень эстрона в крови после менопаузы выше, чем содержание эстрадиола, достигая примерно 30-70 пг/мл (110-260 пмоль/л). Суточная выработка эстрогенов в этот период составляет в среднем 45 мг, при этом почти все количество поступает за счет периферической конверсии андростендиона. лечение в Израиле - эндокринолог Соотношение андроген-эстроген после наступления менопаузы резко изменяется в результате более значительного падения уровня эстрогенов, и обычное в этот период развитие легкого гирсутизма отражает существенные сдвиги в гормональном профиле. В процессе старения происходят определенные гисто-генетические изменения в яичниках. Под влиянием повышенного уровня лютеинизирующего гормона возникает гиперстимуляция тека-ткани яичников, что приводит к усиленному синтезу андростендиона. Дальнейшая его ароматизация происходит экстраовариально, преимущественно в жировой ткани.
Выключение яичникового стероидогенеза включает ряд компенсаторных механизмов внеяичниковой продукции эстрогенов. Клиническое значение внегландулярных эстрогенов весьма широко, вариабельно и зависит от многих факторов. Уже сегодня вполне достоверно доказано, что превращение андростендиона в эстрон в процентном отношении коррелирует с весом женщин. лечение в Израиле - эндокринолог Увеличение продукции постменопаузальных эстрогенов по мере нарастания веса связано с участием жировой ткани в процессе ароматизации андрогенов. Следовательно, вес тела положительно коррелирует с уровнем эстрона и эстрадиола в крови . Следует заметить, что поступление эстрогенов через ароматизацию андрогенов не ограничивается только жировой тканью. Этим свойством обладают почти все ткани. лечение в Израиле - эндокринолог Иными словами, в постменопаузе наряду с выключением овуляторной функции яичников, происходит мощное включение ряда компенсаторных механизмов, обеспечивающих достатоный уровень и, вероятно, весьма разнообразный спектр биологически активных продуктов (метаболиты). К сожалению, современная эндокринология еще далека от понимания того клинического эффекта, который сопряжен со взаимодействием постменопаузальных эстрогенов и их метаболитов со специфическими рецепторами (альфа-, бета- и гамма-рецепторы).
Вероятность такого взаимодействия очевидна. Дальнейшие исследования будут способствовать более глубокому пониманию этого важного механизма в постменопаузальной эндокринологии.